„Експертите описват замайването, което може да се наблюдава при всеки от 7 до 70 години, като„ трудно диагностицируемо, разстройство, което може да доведе до психични разстройства “.
Замайването е втората най-голяма причина в света да се консултирате с лекар след болка. Замайването, което може да се наблюдава при всеки от 7 до 70 години, често се бърка с мозъчен кръвоизлив, проблеми с кръвното налягане, дори парализа. По време на кризата, която се нарича замаяни атаки, тя причинява гадене и повръщане, при някои пациенти се чувстват пияни и възприемани като такива от обществото. Замайването, което не може лесно да бъде диагностицирано, дори причинява депресия след известно време, ако не се лекува. Специалист по болести на ушите, носа и гърлото от Университета Мармара Институт по неврологични науки доц. Д-р Говорихме с Алев Унери ... Какво е замаяност?Световъртежът е симптом. Това е влошаване на възприятието на човек между неговото тяло и света. Всъщност замаяността е илюзия за движение, преживяно от човека. Тъй като това е субективен симптом като болка, е трудно да се разбере и съчувства от хора извън пациента. Каква е честотата? - Твърде много. Болката е на първо място, а световъртежът е на второ място сред причините за насочване към лекари в света. Генетичната възприемчивост е 30 процента във всички общества. Колко са видовете?Приблизително го разделяме на световъртеж и световъртеж. Съществува пълна илюзия за движение при световъртеж. Когато пациентът отвори очи, той вижда, че предметите около него се плъзгат. Когато сте играли в детството, след като сте се обърнали няколко пъти и сте спрели и сте отворили очи, сте виждали как се движат нещата, пациентът вижда това. Или описва как, когато затваря окото си, сякаш е в центрофуга. При по-коварното виене на свят пациентът се чувства пиян, има по-неясни оплаквания като общо чувство на световъртеж и неспособност да се чувства ясно и балансирано. Кой се вижда най-много?- Най-често срещаната група, която може да бъде лекувана, реагира на лечението, когато го разберете, и е замаяност. Това са и пациенти, които са по-отчаяни и имат много лекари. Те имат оплаквания от рода на „Имам замаяност в главата, виждам мястото, което гледам замъглено, чувствам се скучно, земята се чувства като подхлъзване под краката ми, докато ходя, отивам на една страна, докато вървя, изображението става тъмно, когато завъртя главата си“. Защо се причинява световъртеж?- Замайването е симптом на заболяване и причинителите му са разделени на две като периферни и централни. Централните причини се състоят от неврологични заболявания като MS, които формират централната нервна система. Периферните причини съставляват 80 процента от световъртежа, който наблюдаваме в клиниката. Те включват лечимо, управляемо замайване. Периферното замайване се появява поради мигрена, хронични заболявания на средното ухо, хирургическа намеса и травма. Как ги различавате в диагностиката?- Пациентът казва „Замайвам се“. Първото нещо, което трябва да направите, е първо да научите неговата история. Когато не сме много сигурни в историята, независимо дали е периферна или централна, ние извършваме всички необходими неврологични, неврологични (неврологични - ушни нос и гърло) изследвания. След прегледа започваме прегледи като аудиологичен преглед, ENG и VNG, където измерваме функциите на вътрешното ухо. Освен тях трябва да се използват и образни техники като ЯМР и томография. Как замайването влияе на психологията? - Независимо дали сте имали пристъп на световъртеж или ако от известно време изпитвате леко подпиване, не е възможно да избегнете депресия. Когато се казва „Нямате нищо, проблемът е психологически, всички тестове са нормални“, психологията на пациента се влошава. Процентът на депресия при пациенти с хронично замайване е 60%,30 процента от вашата паническа атака.Какви други проблеми имат? - Например, те не могат да влизат в претъпкани, много активни, шумни места или да отидат до супермаркета. Те са в пълен хаос. Кой е по-често срещан? - По-често се среща при жени и във възрастовата група 30-50. Какви ситуации го задействат? - 70-процентният фактор е стресът. Тази умора може да е операция, имате бебе, бяхте безсънни от месеци и т.н. Един от най-честите тригери при жените на възраст между 30 и 40 години е, че те започват да спазват диети и отслабват внезапно, което ги кара да получат първата си атака. С какви заболявания се бърка?- Пациентът със световъртеж се отнася за почти всеки клон. Той казва, че кръвното ми налягане е високо, врата ми е калцирана, защото той също има болки във врата при световъртеж. Неврохирургия, неврология, вътрешни болести, психиатрия, отоларингология. Особено след тези пет клона се добавя око. Ако пациентът, който изпитва атака с гадене и повръщане, не знае, че има вестибуларна атака (вътрешно ухо), първото нещо, което прави, е да се втурне към спешното отделение. Мозъчен кръвоизлив подозира инсулт. Ядрено-магнитен резонанс се прави в спешното отделение, извършва се първа интервенция. Неврологичното и неврохирургично изследване е нормално. Кръвното му налягане е регулирано, но все още е замаян. След това лекарят започва да пътува. Във всички клонове се казва „Нямате нищо“. След това тя отива на психиатрия, в края на краищата изпада в депресия. Колко време ще продължи атаката?- Класическата атака с гадене и повръщане трае максимум 12 часа. Но това може да отнеме 1-2 дни. При някои пациенти, ако не е започнало необходимото лечение, тези пристъпи могат да продължат няколко месеца, като дават много кратки интервали. Има ли нещо общо с кръвното налягане? - Има два вида връзки с кръвното налягане. Повечето от пациентите са хипотоници, ако са млади. Кръвното им налягане е около 9 до 5. Затова той често мисли, че световъртежът му се дължи на хипотония. Във втората група има такива, чието кръвно налягане се повишава поради паниката, която са изпитали поради пристъпа на световъртеж. Има ли някаква възрастова група, която особено я засяга? - Видях пациент на 86-годишна възраст, който получи първата замаяност. Най-младият ми пациент, който имаше пристъп, беше на 18 месеца. Коя група замайване по-често ходи на лекар?- В клиниката наблюдаваме най-много световъртеж от тип мигрена. Най-добрият начин за разграничаване е като се вземе историята на пациента. Наричаме още световъртеж от типа мигрена „мигренозно вътрешно ухо“. Не е нужно да ви боли глава. Никога през живота си не сте имали главоболие, баба ви и леля ви имат мигрена, но идвате със световъртеж. Генетиката преминава. Вестибуларната система (вътрешното ухо) е някак вродена предразположена и чувствителна. Може да имате типична мигрена, предразположени сте към запек, имате ниско кръвно налягане, сънят ви е нередовен и ако тялото ви има отоци по време на менструация, не е изненадващо, че ще ви се вие свят в такава структура. Вероятността е 80 процента.Как се проявява замайването от тип мигрена?- Може да има всякакъв вид атака на замаяност. Възможно е също да има пристъпи на вътрешно ухо с бръмчене на ухото, загуба на слуха, гадене и повръщане, само лека интоксикация може да възникне и при оплаквания като чувство за неяснота в продължение на месеци и години. Мигрена, световъртеж не означава, че ще изпитват мигренозна болка. Вижда ли се замайване отвън? - Ако има движение на очите, рефлекс, който се появява при световъртеж, който ние наричаме нистагъм, това се разбира. Има пряка връзка между движенията на очите и вестибуларната система. Това ни помага да видим света стабилен. Ако някои антибиотици и лекарства причиняват проблеми във вестибуларната система, например, човекът не може да погледне витрината или да прочете табела, докато ходи .- Ако има травма на вътрешното ухо или нараняване след травми като пътнотранспортни произшествия, се появява замайване. Най-лекият от тях е BPPV. Какво е BPPV? - Бенинг пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV), състояние, което възниква при отделяне на кристали във вътрешното ухо. Не се случва от нищото. Ако това не се случи поради инфекция или травма, знаем, че при BPPV е налице световъртеж от мигренозен тип. Има ли задействащи храни?- При някои пациенти могат да се появят пристъпи при прекомерно натоварване с въглехидрати или протеини или може да има чувствителност към ферментирали храни, плодове, зърнени храни. Прилагам специална диета, докато не се излекувам напълно. Опитваме отделни храни. Кафето, шоколадът се задействат много бързо. Пролетните месеци, лодосите, менструалния период и болестите и операциите, които предизвикват хормони на стреса, също трябва да се разглеждат като източници на стрес. Увеличава ли активността виене на свят? - Една от най-големите грешки, допуснати от пациент със замайване от периферен тип, е ограничаването на движението му. Това не е грипът, никога не се оправя, когато лежите. В момента, в който може да се изправи, той ще свърши ежедневната си работа. Той може да плува, да ходи или да танцува 3 дни в седмицата за не по-малко от 1 час. Действието е от съществено значение, за да се отървете от този проблем и да не се сблъскате с него.Какво да правяСтресът трябва да се контролира, да се установи сън, храна, ред на червата. Нарушаването им повишава хормоните на стреса. Трябва да спите качествено, да обръщате внимание да си лягате и да ставате по едно и също време всеки ден, да не пропускате хранене, да ядете 5 пъти на ден и да се уверите, че червата им работят като часове. Ако с биоритма се борави правилно, вие се предпазвате. Не прекалявайте със солта. Внимавайте със солта, ако имате вестибуларна атака, независимо дали имате ниско кръвно налягане или високо. Ако постоянно изпитвате състояние на световъртеж, наречено „замайване“ или бръмчене в ушите, солта трябва да бъде силно ограничена. Пушенето, алкохолът, особено ферментиралите напитки трябва да бъдат намалени. Избягвайте кофеиновия чай, кафето и колата напитките. Избягвайте колкото се може повече, тъй като някои подсладители предизвикват проблема. , месо и месни продукти, съдържащи добавки, шоколадът трябва да се избягва.В някои специфични храни, които не докосват всеки пациент, някои маслени семена, ядки и плодове са рискови. Някои от тях са изтъкани с орехи, други с бадеми, кестени и сусам. Има пациенти, които са докоснати от кисело мляко, айран, сирене и боза.Повечето въпроси и експертни отговори са ми замаяни отдавна. Ще мине ли някога? - Фактът, че атаките продължават дълго време, не означава, че болестта прогресира и вече няма да се възстанови. Продължителните оплаквания показват, че проблемът на пациента не е напълно разбран и факторите, които карат атаките често да се повтарят, продължават. С подходящо лечение повечето от пациентите постигат качествен живот за кратко време. Обръщам внимание от началото на световъртежа, особено при ставане от леглото сутрин. Тогава ми е удобно, но мога да го повторя, когато гледам твърде нагоре или се навеждам ...- Атаките на световъртеж, които се появяват само в определени позиции на главата и продължават няколко секунди, когато се чака в същото положение и след това завършват напълно, се дължат на изливане на кристали във вътрешното ухо. Тези световъртежи, наречени BPPV, реагират на маневрени лечения със скорост 98% и пациентите се връщат към нормалното в рамките на няколко дни. Преди няколко години щях да имам много силни световъртежи, когато лежах отдясно (отляво), тъй като оттогава не мога да лежа отдясно (дишане). - При BPPV атаки се наблюдават замаяни пристъпи, които продължават за кратко време в определени позиции на главата. Тези атаки плашат някои пациенти толкова много, че пациентът избягва да лежи на страната на световъртеж в продължение на години. В този случай се прилага и маневрена терапия.Преди ми се виеше свят веднъж годишно, през последните няколко месеца ставаше много често, въртях се почти всеки ден, прогресира ли болестта ми? - Причината за това е, че вестибуларната система, която е податлива на атаки, е срещнала свръхстимулация през този период от време. Стресът е основният стимул. Фактори като умора, глад, диети за отслабване, безсъние могат да причинят чести атаки. Винаги, когато се чувствам тъжен или отегчен, ме боли глава. Може ли състоянието ми да е психологическо? - Стресът може да стане реагиращ на най-малките колебания в нивата на хормоните. Атаките могат да възникнат с малко емоционално напрежение. Откакто замайването ми започна, бях изключително забравителна.- Пациенти с хронична вестибулопатия (като мигренозна вестибулопатия, Menieri) или които имат асиметрия след предишен пристъп и чиято адаптация все още не се е развила и дисбалансът продължава, се наблюдава прекомерно забравяне и разсейване. Откакто замайването ми започна, станах изключително уморен вечер ... - Един от симптомите, придружаващи продължителни оплаквания от замаяност, е прекомерната умора и слабост. Айшегюл АЙДОГАН / Милиет