Какво е руптура на аортата и как се случва?

„Проф. Д-р Тюркан Тансел написа всички любопитни факти и неизвестности относно руптурата на аортата, преживяна от Оя Айдоган за читателите на Mahmure.com ...“

Руптура на аортата (дисекция)

Аортата е най-голямата артерия в тялото, която излиза от лявата камера на сърцето и носи кислородна "чиста кръв" от сърцето до всички тъкани. Аортата (възходяща аорта) от частта на аортата, която излиза от сърцето, която е близо до сърцето, се нарича гръдна аорта, а частта, разположена в корема, се нарича коремна аорта. Тази венозна структура се състои от три слоя. Първият слой е частта, в която основно тече кръвта. Има втори слой между най-външната част на съда и този първи слой. Разкъсването на аортата започва от най-вътрешния слой и води до изтичане на кръв от тъканта.

Аортната дисекация, т.е. разкъсване, се случва в първата част на аортата, която излиза от сърцето със скорост 70%, в областта, където съдовете, пренасящи кръв към мозъка и ръцете ни, излизат със скорост 10% и частта, която пренася кръв в долната половина на тялото. Следователно констатациите варират в зависимост от площта на разкъсването. Той е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, може да се наблюдава при хора от всички възрасти, но най-често е между 60-70 години. При младите жени това е рядко състояние, което може да се наблюдава през последния триместър на бременността и в следродилния период. Въпреки че руптурата на аортата е много рядко състояние, то е изключително фатално, което означава, че е сериозно животозастрашаващо. 33% от нелекуваните случаи се губят през първите 24 часа и 50% за 48 часа.

Най-честият основен фактор е високото кръвно налягане. При пациенти с високо кръвно налягане може да се появи сълзене, тъй като се увеличава вътресъдово напрежение. Понякога маневри, които внезапно повишават кръвното налягане; В случаи като кихане, принудително натоварване и др., Може да се получи разкъсване, защото се увеличава вътресъдово напрежение. Понякога може да се получи руптура на аортата поради внезапна травма като пътно произшествие или падане от височина. Наред с други причини, някои вродени сърдечни заболявания, диабет, наследствени заболявания на съединителната тъкан, генетични съдови заболявания, дефекти в някои вещества и мазнини в кръвта и тъканите, някои заболявания, които отслабват тъканите, могат да бъдат причислени към факторите, които причиняват дисекация на аортата. Пушенето и злоупотребата с наркотици са сред задействащите фактори.

В началото на аортната дисекация най-честият симптом (> 90 процента) е внезапна поява на силна болка в гърдите и гърба, която удря между двете лопатки. Пациентът се страхува от смъртта и не може да стои на едно място. Болката започва от гърдите и може да се разпространи към гърба, шията, челюстта, зъбите и ръцете.Болката може да се разпространи според пътя на разкъсването и може да се чуе и в корема и гърба.

Най-поразителният симптом на болката, който я различава от сърдечния инфаркт, е болка, която се описва като „непоносима“ като „разкъсване“ или „разбиване“, сякаш „сече с нож. Констатациите могат да варират в зависимост от местоположението на сълзата. Болката при сълзите във възходящата аорта се усеща силно в областта на гърба и гърдите. Може да се наблюдава и при учестен пулс и хипертония. Когато разкъсването напредва към сърцето, това може да причини инфаркт, когато включва кръвта, изпълваща перикарда и съдовете, които хранят сърцето; Следователно, поради сърдечна недостатъчност, пациентът може да изпита задух, слабост и изпотяване, кашляне на кръв. В някои случаи, ако аортната руптура, която се случва в частта, където мозъкът и съдовете на ръката излизат, ако мозъчните съдове също са засегнати, се срещат състояния като зрително увреждане, парализа, слепота или припадък.Това може да причини намаляване или загуба на импулси поради съединяване или запушване на артериите на ръката.

Макар и рядко, аортната руптура е подостра, т.е. бавно прогресираща; пациентите могат да оцелеят месеци или дори години. Тази ситуация се формира като хронична дисекация. Болката е непоносима в някои случаи, кара пациента да страда или може да се види под формата на умора по време на ходене и отпускане в покой. Болката отново е хищническа и пареща и в 70% от случаите тя има отразяваща функция, особено по протежение на аортата. При пациенти с някои тъканни заболявания; Сълзенето може да се развие безболезнено, особено при тези с болест на Марфан.

При хронична дисекция, поради разкъсването, засягащо сърдечните клапи, признаци на клапна недостатъчност, симптоми на сърдечна недостатъчност като задух, слабост, изпотяване; а понякога и кръвна кашлица поради разкъсване, засягащо трахеята.

Когато възникне такъв вид болка, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да транспортирате пациента до голям център възможно най-скоро. Преди това е важно за тази група пациенти пациентите с високо кръвно да обръщат внимание на доброто лечение, регулиращо кръвното налягане. Също така, обръщането на внимание на предупрежденията за рискови фактори ще намали вероятността от поява.

Единствената възможност за лечение са хирургичните методи; Хирургичното лечение обаче включва и много висок риск, тъй като настъпилата сълза поставя пациента в шокова маса с внезапна голяма загуба на кръв и засяга жизненоважни органи.

Проф. Д-р Türkan Tansel