„Запушването на слъзните канали, което се случва със симптоми като сълзене на очите, възпаление, подуване в областта на сълзотворната торбичка, абсцес, е едно от най-застрашаващите заболявания, които застрашават здравето на очите ... Специалистът по очни болести доцент Barış Yeniad даде информация за обекта.
Сълзите са жизненоважни за окото и играят голяма роля в нашата ясна визия. Нашите сълзи се образуват в слъзната жлеза. Той се влива в слъзния канал и в носа през отворите, наречени punctum, разположени вътре в долния и горния клепач. При частичната или пълна обструкция на този канал възникват повече сълзи от нормалното и се появяват оплаквания от сълзене на очите, тъй като сълзите не могат да се влеят в канала.
Защо възниква запушване на слъзния канал?
Запушването на слъзния канал може да възникне вродено или по-късно. Най-голямата причина за вродени запушвания на слъзните канали е, че мембраната (клапан на Хаснер), която трябва да изчезне при раждането, не изчезва и не предотвратява преминаването на канала. Това може да се види при 5% от новородените. Въпреки че няма конкретна причина за запушване при възрастни, приблизително 75% от пациентите са жени поради анатомичната структура. Застой може да възникне по-често при хора, които са имали ринопластика преди това, които са имали удар в областта на носа и които често са имали възпаление на очите. Запушването може да се види едностранно или с двете очи.
Какви са клиничните находки при запушване на слъзния канал?
При запушване на сълзотворен канал, сутрин се забелязва поливане, изригване, зачервяване на окото и адхезия на клепачите. Основната причина за тези оплаквания е, че сълзите се натрупват в слъзната торбичка и причиняват инфекция. Не трябва да се забравя, че може да има запушване в началото на канала, особено при пациенти без изригване и само сълзене в окото. Важността на това е, че лечението се променя според запушванията в различни части на канала. При напреднали инфекции при възрастни могат да се наблюдават състояния като подуване около окото (пресептален целулит), отделяне на възпаление чрез натискане на нивото на торбичката.
Какво е лечението при запушване на слъзния канал?
При вродени запушвания на слъзните канали, на първо място, инфекцията трябва да се предотврати с лекарства. След излекуването на инфекцията, лечението с масаж е първият вариант, докато бебето навърши 9-12 месеца. При това лечение се отварят 90% от вродените запушвания на каналите. Ако каналът все още е запушен, когато бебето е на 1 година, трябва да се направи процедурата за сондиране. Този процес представлява пробиване на мембраната и отваряне на канала с помощта на специални инструменти под лека анестезия. В случай на неуспех, този процес може да се повтори още веднъж. Ако запушването продължава, въпреки че е направено два пъти, трябва да се направи силиконова интубация. При този процес в слъзния канал се поставя специална силиконова тръба и след 2-3 месеца тръбата се отстранява. При пациенти, които не се подобряват с тези лечения през първите 4-5 години, трябва да се създаде нов канал с операция в краен случай.
Единственото лечение за запушване на слъзните канали, наблюдавано при възрастни пациенти, е създаването на нов канал с хирургическа процедура, наречена дакриоцисториностомия. Тази процедура се извършва под обща анестезия и отнема приблизително 30-45 минути. Степента на успех на тази операция, която се извършва с микроразрез от областта, където се срещат носът и окото, е над 90%. Пациентът може да се прибере в същия ден. За съжаление шансът за успех е по-малък при лазерни или назални интервенции.